Aspectos emergentes de nutrición en la enfermedad cardiovascular

– LYCOPENO

El lycopeno es un caroteno natural presente en el tomate y uno de los antioxidantes que ha recibido mas atención y estudio en los ultimos tiempos ,Estudios epidemiologicos vienen mostrando una relacion inversa entre la ingesta de toimatos y licopeno , los niveles de estos anivel serico y en el tejido adiposo y la incidencia de la ECV.Estudios invitro con el licopeno han demostrado que este puede evitar la oxidación de las LDL y suprimir la síntesis de colesterol , de esta manera generan un efecto endoletio protector de gran valor .

Un reciente estudio multicentrico (EURAMIC)con una gran población demostró que solo los niveles elevados de licopeno y no de otros b carotenos eran capaces de asociarse a una disminución de la mortalidad por ECV.

Otro estudio en este caso en la prevencion del accidente cerebro vascular y los nivels sericos de licopeno, en Austria , asocio que los bajos valores sericos de esta sustancia se asociaron con eventos cerebro vasculares en forma mas temprana , en la población de riesgo.

En estudios de intervenciones dietéticas realizados en humanos , no fumadores y sin medicacion suplementaria , se le prescribio entre 20 – 150 mlg por dia , de los tradicionales productos del tomate, ya a la semana de instaurado se comprobo elevación importantes en los viveles plasmaticos de Lycopeno y bajos niveles de lipoperoxidacion , LDL colesterol y ADN oxidación, se sugiere que el rol general de la antioxidacion de los licopenos es llevado a cabo a traves de la disrupción de los eventos que sensibilizan la oxidación ,. Los niveles adipocitarios y sericos de lycopeno son un buen indicador de la capacidad preventiva frente a estas enfermedades , superior incluso a la ingesta.

No obstante aun no conocemos a fondo como la interacción medio ambiente genética en diferentes grupos , pueden llevar al desarrollo de la ECV, como suele verse en diferentes grupos , razas y etnias , necesitamos profundizar en los factores específicos que pueden estar influyendo y que sean preponderante en unos y en otros no tanto.

— POLIFENOLES CONTENIDOS EN LA FRUTA DE LA GRANADA.

Los polifenoles son los antioxidantes mas abundantes que hay en la dieta , sus mayores fuentes estan en las frutas y derivados de las plantas, bebidas como los jugos de frutas , te , café, vino tinto, cereales, chocolates, y legumbres secas .la ingesta dietaria diaria puede4 ser tan alta como un gramo al dia , lo cual es mucho mas alto que otros fitoquimicos .

Los poli fenoles de la dieta vienen llamando la atención de nutricionistas desde ya hace un tiempo, desde hace años los poli fenoles de la dieta asi como los antoxidantes en general se han relacionado con un efecto protector celular a traves de su efecto contra radicales libres , hoy dia este concepto se hace muy basico , y sabemos que muchas celulas responden a los polifenoles a traves de la capacidad de estos de interaccionar con receptores de membranas induciendo señales de transcripción, modificando el estatus de oxidación reduccion celular .
Muchas de las evidencias en la prevencion de enfermedades por polifenoles , estan realizados en estudios invitro en animales de experimentación y los cuiales se realizan con dosis mayores a la que estan expuestos los humanos a traves de la dieta .

Importante historia nos encontramos cuando analizamos el contenido de poli fenoles en el Jugo de Granada (JG), resulta que el porcentaje de estos en esta fruta depende de la variedad pero oscila entre el 0,2 y el 1.0% e incluye anthocyanins, catechins, taninos ellagic y ácidos gálicos y ellagic, Muy importante la fuerte actividad anti oxidante y anti aterogenica que se ha observado en ratones e inhibiendo la ciclo y lipoxigenasas, la suplementacion prolongada con (JG), puede puee corregir el perturbado shear stress , inductor pro aterogenico desequilibrado por el incremento de la actividad Nos , y la disminución de los factores transcripcionales(ELK 1 y P-JUN) de oxidación reduccion , ambos cultivados in vitro en arterias coronarias de humanos y en vivo en ratones con hipercolesterolemia .los efectos antes mencionados son los que ocurren en los pacientes con enfermedades vasculares como la atero esclerosis.
Cabe destacar que los efectos logrados con el (JG), han sido similares a los que encontramos con el aporte de vitamina E –C y L Arginina .
Los niveles de anti oxidantes encontrados en el (JG), son considerablemente mas altos que el presente en otros jugos como las fresas, frutillas ,naranjas y similares al encontrado en el vino tinto.los polife noles encontrados en este ultimo son capaces de reducir la agregación de LDL, en Vitro así como en vivo.
La administración de (JG) a pacientes hipertensos ha logrado una declinación importante en la tensión arterial.El consumo del mismo por 3 años en pacientes con Estenosis carotideas ha reducido la rigidez de la intima y la media de las carótidas, , la presión sanguínea y la LDL oxidación.
Recientemente se ha observado que el consumo de te negro al igual que el de jugo de uvas púrpuras han logrado un mejoría de la disfunción endotelial en enfermos con ECV, con todos estos antecedentes se sugiere fuertemente que tanto por vía antioxidantes, así como por la restauración de oxido nítrico , los poli fenoles generan una importante protección ante el daño vascular arterial.
Últimamente hemos encontrado como la administración de (JG), Se ha logrado revertir el potente “down regulations” de la producción de la NOS inducida por LDL oxidasa en células endoteliales coronarias humanas ,apoyando que el JG, puede tener efectos beneficiosos excepcionales en la evolución de las complicaciones clínicas vasculares, tanto en ECV, y aterogenesis al elevar la bio actividad de la NOS ,alargando la acción biológica del oxido nítrico .
Hay que reseñar que existen varios estudios en la literatura que no han encontrado mejoría sustancial en el aporte de anti oxidantes y la enfermedad cardiovascular , pero hay que destacar que estos han ocupado dosis inapropiadas de los mismos y en otros casos lo han llevado acabo en corto periodo de tiempo y con enfermos en fases muy progresivas de sus enfermedades donde especulativamente todos estos factores están en contra de obtener un buen resultado.

Dr Cubrias
Medicina Integrativa