Los efectos diferenciales del ácido eicosapentaenoico (EPA) y el ácido docosahexaenoico (DHA) en la frecuencia de las convulsiones en pacientes con epilepsia resistente a los medicamentos: un ensayo aleatorizado, doble ciego, controlado con placebo.

Ibrahim FAS 1 , Ghebremeskel K 2 , Abdel-Rahman ME 3 , Ahmed AAM 1 , Mohmed IM 1 , Osman G 1 , Elseed M 1 , Hamed A 1 , Rabinowicz AL 4 , Salih MAM 1 , Elbashir MI 1 , Daak AA 5 .

 

OBJETIVOS:

Se sabe que los ácidos grasos omega-3 (n-3), el ácido eicosapentaenoico (EPA) y el ácido docosahexaenoico (DHA) juegan un papel importante en el mantenimiento y la modulación de las funciones neuronales. Existe evidencia de que los ácidos grasos omega-3 pueden tener efectos anticonvulsivos. Se investigó el efecto de DHA y EPA sobre la frecuencia de las convulsiones en pacientes con epilepsia farmacorresistente (DRE).

MÉTODOS:

Un ensayo clínico doble ciego aleatorizado, controlado con placebo,

incluyó a noventa y nueve (n = 99) sujetos con tacto rectal, con edades de 5-16 años (n = 85) y 17-45 años (n = 14). Después de la aleatorización, los sujetos recibieron dos, cuatro o seis cápsulas por día de DHA (417.8 mg de DHA y 50.8 mg de EPA / cápsula, n = 33), EPA (385.6 mg de EPA y 81.2 mg de DHA / cápsula, n = 33), o placebo (aceite de girasol de alto contenido de ácido oleico, n = 33) durante un año. El punto final primario fue el efecto del tratamiento sobre la tasa de crisis. Se ajustaron modelos de regresión binomial negativa de efectos aleatorios para modelar el recuento total de convulsiones por mes de los pacientes. Los efectos del tratamiento sobre la tasa de incidencia de ataques (TIR) ​​se evaluaron después de controlar los efectos covariados del sexo, la edad, la tasa de ataques por semana al momento de la inscripción y el tipo de ataque.

RESULTADOS:

Cincuenta y nueve sujetos (n = 59) completaron el estudio (59.6%). El número promedio de ataques por mes fue 9.7 ± 1.2 en el grupo EPA, 11.7 ± 1.5 en el grupo DHA y 16.6 ± 1.5 en el grupo placebo. La edad, el sexo y la incautación ajustada tipo convulsión ajustada IRR de los grupos EPA y DHA en comparación con el grupo placebo fueron 0,61 (IC = 0,42-0,88, p = 0,008, reducción del 42%) y 0,67 (IC = 0,46-1,0, p = 0.04, reducción del 39%), respectivamente. No hubo diferencias en la TIR entre los grupos EPA y DHA (p = 0.56). Ambos grupos de tratamiento tuvieron un número significativamente mayor de días libres de crisis en comparación con el grupo placebo (p <0,05).

 

SIGNIFICADO:

Este estudio demuestra que la EPA y el DHA son efectivos para reducir la frecuencia de las convulsiones en pacientes con epilepsia refractaria a tratamiento.

 

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30170260